lauantai 15. maaliskuuta 2014

Päivä/viikkoohjelma

Päiväohjelma
  • 7.30 Aamutoimet
  • 8.00 Aamupala
  • Leikkihetki
  • 9.00 Jumppa/venyttely
  • 10.00 Ulkoilu
  • 11.30 Lounas
  • 12.30 Päiväunet
  • 15.00 Jumppa/venyttely
  • 16.30 Päivällinen
  • Leikkihetki
  • 18.00 Jumppa/venyttely
  • 19.00 Iltapala
  • Iltatoimet
  • 20.00 Nukkumaan

Viikko-ohjelma
Viikon jokaisena päivänä jumpataan ja venytellään, jotta lihakset olisivat joustavammat, eikä sattuisi liikutella raajoja tai päätä. Fysioterapeutilla käydään 1-3krt/vko. Pyritään käyttämään uimahallissa vesijumpassa mahdollisimman usein, sillä se ei rasita niveliä samalla tavalla kuin  muut liikuntamuodot. Lapsen kanssa keskustellaan jatkuvasti tai hänelle lauletaan, jotta sosiaaliset taidot karttuisivat. Pyritään järjestämään oman ikäistä seuraa päivittäin, jotta kehitystä voi tarkkailla ja pystyttäisiin huomaamaan kehitys eroja, jonka kautta huomattaisiin mihin kannattaa kuntoutuksessa eniten kiinnittää huomiota.

Tavoitteina on saada toimintakunto normaaliksi, tai ainakin parantaa sitä, sekä kommunikointia niin, että pystyy puhumaan, sekä ymmärtämään puhetta sujuvasti. Myös pyritään siihen ettei lapselle jää minkäänlaisia traumoja sairaudesta ja siihen liittyvästä kuntoutuksesta. Liikkumisesta halutaan tehdä sujuvaa ja kivutonta, erilaisten liikunta ja venyttely mutojen avulla. Näin pyritään mahdollistamaan pärjääminen tulevaisuudessa, ehkä jopa omillaan asuminen.

Lähihoitajana voin tarjota tukea erilaisista vertaistukiryhmistä, sekä ohjata puhumaan ammattihenkilön kanssa, voin myös itse toimia kuuntelijana. Pystyn myös tarjoamaan erilaisia neuvoja fyysiseen kuntoutukseen, sekä tarjota erilaista tietoa sairaudesta. Mahdollista on myös se että ohjataan muiden ammattilaisten luokse, jotka ovat erikoistuneita fyysistä jäykkyyttä hoitamaan.

keskiviikko 19. helmikuuta 2014

Päiväohjela sekä viikko-ohjelma







Herätys, Aamutoimet,  Aamupala,  Liiketoimintojen harjoittelua sisällä tai ulkona/terapia, Lounas, Kerhotoiminta/Jumppa/fysia-,puhe-, taideterapiaa, Päiväuni, Välipala, Terapiaa/jumppaa, Päivällinen, Leikkiä/Puheterapiaa/juppaa, Iltapala, Hampaiden pesu, Iltasatu, Yöunet 

Päiväjärjestyksen tavoitteena on luoda rytmi, sekä päivä on lapselle helpompi kun tehtävät ovat pilkottu eriosiin.





















Tavoitteita kuntoutumisen tukemiselle:


  • Tasapainon sekä liikeharjoitusten tavoite olisi lisätä kävelykykyä erilaisissa ympäristöissä tulevaisuudessa sekä motorisia toimintoja
  • Taideterapian tavoite olisi saada lasta ilmaisemaan itseään sekä käden motoriikan taitoja.
  • Fysioterapialla parannetaan liikkumista sekä toimintakykyä.
  • Puheterapian tavoitteena on parantaa kommunikaatiokykyä muiden ihmisten kanssa sekä parantamaan tulevaisuudessa sosiaalista toimintakykyä 
  • Jumpan tavoitteena lisätä motorisia toimintoja.
  • Kerhotoiminnan tavoitteena lapsen sosiaalisten taitojen kehitys.
Lähihoitajana voin: 
  • Tukea ohjauksessa ja neuvonnassa.
  • Seurata läheltä kuntoutuksen toimimisa, toteutusta sekä arviointia.
  • Tukea sekä auttaa perusliikkumisessa.
  • Tukea omatoimisuutta sekä aktiivisuutta.
  • Toteuttaa kuntoutusta osana moniammatillista kuntoutustyöryhmää jolloin ohjata esimerkiksi liikehallintaa tukevia tai parantavia liikkeitä.


Terveysliikunta

Terveysliikunta on fyysistä aktiivisuutta, jossa liikkuminen tuo myönteisiä vaikutuksia ihmisen terveyteen. Terveysliikunta pyrkii mahdollisimman hyvään toimintakykyyn.
Se ei tuo erillisiä haittoja ja vaaroja sekä se on useasti toistuvaa sekä kohtuullisesti kuormittavaa.

Terveysliikuntaa on jatkuvaa kuten esimerkiksi rappusten käveleminen hissin sijaa tai kaupassa käynti kävellen toisin kuin autolla.
Terveysliikuntaa suositeltaisiin noin puolituntia kohtuukuormittavaa liikuntaa (kuten reipas kävely) 5-7 kertaa viikossa tai kuormittavaa noin 20 min-60 min, 3 kertaa viikossa.

On myös todettu että säännöllinen liikunta joka saa kehon voimaan hyvin, parantaa myös mielen laatua ja tällöin ihminen ei masennu niin helposti. Fyysisellä kunnolla on siis yhteyksiä myös psyykkiseen, sekä sosiaaliseen hyvinvointiin. Liikunnan on myös todettu pidentävän ikää, riippumatta liikunnan muodosta, keholle pahaksi olevaa liikunta muotoa ei ole, jos tuntee rajansa eikä anna liikunnan tuottaa kipua, ellei lihasten kasvuun liittyvää kipua lasketa mukaan, joka on normaalia.






 Terveyskunto koostuu erilaisista osa-tekijöistä jotka vaikuttavat terveyteen sekä toimintakykyyn. Se on sitä miten pystymme suoriutumaan päivittäisissä toiminnoissa. Se ehkäisee liikuntakykyyn vaikuttavia sairauksia
Osa-alueita ovat mm ;


  • Tuki- ja liikuntaelimistö
  • Liikehallinta
  • Ryhti
  • Lihasvoima ja -lihaskestävyys
  • Sopiva paino (paino suhteessa pituuteen)
Fyysisen kunnon osa-alueilla on jokaisella oma vaikutus siihen, että elimistö pystyy suoriutumaan vaadituista tehtävistä ja ponnisteluista.
  1. Sydän- ja verenkiertoelimistö
  2. Tuki- ja liikuntaelimistö
  3. Kehon motorinen kunto
  4. Kehon rakenteelliset ominaisuudet (Paino, vyötärön ympärysmitta yms.)
Liikunnan ja liikkumisen vaikutukset elimistöön ja terveyteen

  • Liikunnalla on suuri merkitys kansansairauksien hoidossa ja ehkäisyssä, kuten sydän- ja verisuonitautien, lihavuuden sekä diabeteksen hoitoon.
  • Liikunta on tärkeää sydämen ja keuhkojen toimintakyvyssä sekä se myös parantaa verenkierron kulkua joka lisää hapen ja ravinteiden kiertoa ympäri elimistä.
  • Aineenvaihdunta paranee ja myös lihasmassa kasvaa
  • Keskushermostoon liikunta vaikuttaa positiivisesti sekä mielekäs liikunta parantaa ja luo hyvänolon tunteen ihmiselle.
  • Lisää elinvuosia, jos liikunta on oikea oppista (vääränlainen liikunta eli esim. painojen nosto selällä voi vaikuttaa siten,että ihminen tarvitsee pysyvää kipulääkitystä voidakseen jatkaa lajiaan).

  • Millainen rooli lähihoitajalla on liikuntaa ja liikkumaan ohjaamisessa?


Lähihoitajan rooli olisi tukea ja ohjata asiakkaita liikkumaan paremmin, kertoa liikuntasuosituksista ja myös ottaa puheeksi jos huomaisi, että liikunta voisi parantaa henkilön toimintakykyä sekä auttaa sairauden kanssa.
Motivoimisen tukemiseen lähihoitaja voisi keskustella asiakkaan kanssa siitä miksi hän ei haluaisi esimerkiksi liikkua, jutella asiakkaan kanssa tämän mieleisestä terveysliikunnasta mitä voisi tykätä tehdä kuten sienestäminen tai marjojen poimimimessa sekä lähihoitaja voisi itse osallistua asiakkaan kanssa siihen, jos asiakas saisi into siitä, että hänellä on ystävä mukana.

On myös tärkeää ohjata asiakas mieleisen liikunnan pariin, mikäli pitää musiikista voisi olla mukava aloittaa vaikkapa tanssiharrastus. Jos keskusteltaessa käy ilmi, että asiakas pelkää urheilla, tulee selvittää syy siihen ja rohkaista uudestaan, urheilun voi aloittaa kevyesti, jos on jäänyt traumoja esim. polven sijoiltaan menemisestä, luunmurtumista tai nyrjähdyksistä. Mikäli pelko on liian voimakas, voi aloittaa lajin, joka on turvallinen esim. jooga tai uinti (jos ei pelkää vettä). Monella on myös pelkoja uuden harrastuksen aloittamisesta ja monesti kysymyksinä ilmenee: "mitä jos olen liian vanha/nuori" tai "mitä jos olen ainut nainen/mies". Tuollaisissa tilanteissa kannustetaan pyytämään ystäviä mukaan tai kannustetaan siihen ettei iällä tai sukupuolella ole merkitystä. Lähihoitajan tulee olla ennakkoluuloton ohjatessaan ja silloin kun tukee asiakasta, määrätietoisuus, mutta tietynlainen nöyryys tulee aina olla asiakkaan kanssa työskennellessä.

- Anniina, Laura

maanantai 17. helmikuuta 2014

Ammatillinen kuntoutus

Mitä se tarkoittaa?
Kuntoutetaan työikäisiä, jotta he säilyttäisivät työkykynsä mahdollisimman pitkään. Tämä on tarkoitettu vajaa kuntoiselle tai sellaiselle jonka työkyky on heikentymässä. Alle 64-vuotiaille tarkoitettu, jotka ovat vakiintuneita työntekijöitä. On tärkeää arvioidessa tietää mm. ikä, ammatti, työhistoria ja koulutus.

Mitkä organisaatiot toteuttavat kuntoutusta ja miten??

  • Työhallinto
  • Työterveyshuolto
  • Kela
  • Tapaturma -ja liikennevakuutus
  • Työeläkelaitokset
  • Työ -ja elinkeinohallinto
  • lähde
  • Kunnat

Työterveyshuolto suunnittelee työssäkäyvien ammatillista kuntoutusta.

Työeläkelaitokset ennaltaehkäisevat kuntoutuksella työelämässä käyviä työntekijöitä, jolloin uhka työkyvyn menetyksestä pienenee.
KELA järjestää nuorille, pitkäaikaissairaille ja vammaisille ammatillista kuntoutusta. Työikäisille vain harkinnanvaraista kuntoutusta.
Työ- ja elinkeinohallinto on suunnitellut kuntoutuksensa omille asiakkailleen.
Tapaturma -ja liikennevakuutus yhtiöt järjestävät ammatillasta kuntoutusta, kun tapaturman syynä on työtapaturma, ammattitauti tai liikennevahinko.


lähde
Selvitä työikäisten kuntoutuskuvioita (TYKY, ASLAK ja TYÖTERVEYSHUOLTO)

TYKY-toiminnassa vaikutetaan työhyvinvointiin, sekä työympäristön ja työyhteisön toimivuuteen sekä parantamiseen. Tuetaan työssäjaksamista ja työkyvyn säilymistä esimerkiksi liikuntaseteleillä, joilla pääsee vaikka uimahalliin tai kuntosallille.
Yhteisiä tahoja tyky-toiminnassa ovat mm. kuntoutusjärjestelmä, työeläkelaitokset, työsuojeluhallinto, työmarkkinajärjestöt sekä terveysliikunta ja koulutuspalvelun tuottajat.

Aslak-kurssit on tarkoitettu työntekijöille, joilla työn kuormittavuus on suuri ja työkyvyn mahdollinen heikkeneminen on suuri.
Aslak-kurssit ovat aina ryhmämuotoisia, kurssi kestää noin vuoden, jonka aikana tehdään itselle kuntoutussuunnitelma, jota toteutetaan ja se tehdään eri teemoissa.  Sisältöön kuuluu elämänhallinnan tukeminen, työ- ja toimintakyvyn säilyminen/paraneminen sekä terveyden edistäminen.
Työryhmään kuuluu lääkäri, fysioterapeutti, psykologi, työelämänasiantuntija ja sosiaalityöntekijä.
Kelan tukema ja ilmainen osallistujalle.


lähde
Työterveyshuollon toiminnalla pyritään parantamaan työoloja sekä ympäristöä tekemällä siintä turvallisen ja pitämään huolta työntekijän terveydestä.
 Työnantajan kuuluu hankkia palvelut joko kunnalliselta terveydenhuollolta tai yksityiseltä lääkärikeskukselta.
Työntekijälle maksutonta.
Työterveyshuolto toimii yhdessä työntekijän tai tämän edustajan kanssa. 


 

Ikääntyvä kuntoutuja ~ sosiaalisen toimintakyvyn parantaminen

           Ikääntyvän kuntoutujan sosiaalinen kuntoutus

Sosiaalinen kuntoutuksen kooste.Kodinomainen ympäristö vaikuttaa positiivisesti ja täten aggressiivisuus vähenee.
Monille kotoinen ympäristö luodaan siten, että he saavat sisustaa asunnonsa tai huoneensa itse, joka tuo myös turvallisuuden tunnetta heille.
 Mikäli asuinpaikka on laitosmainen vaikuttaa se kuntoutumiseen siten, että vanhus voi muuttua hämmentyneeksi tai aggressiiviseksi, myös olisi tärkeää, että asukkaiden omia mielenkiinnon kohteita tuettaisiin myös vaikka hoivakodeissa.
Myös ruoka vaikuttaa, eri ikäsillä on erilaiset makumiellytykset
Sosiaalista kuntoutusta on myös se, että ikääntynyt pitää vanhoista tottumuksistaan kiinni kuten, jos hän on tykännyt aina käydä teatterissa tai hoitaa puutarhaa tai vaikka laittaa itsensä niin se tehtäisiin mahdolliseksi hänelle. (Sosiaalisten kanssakäymisten tukeminen, sosiaalisissa tapahtumisissa.)
Lemmikit ovat joidenkin ikääntyneiden voimavara, joten myös lemmikki ihmiset tulisi ottaa hoiva-kodeissa huomioon.
 Hoitajan tulee ymmärtää ja olla asukkaan tukena päivittäisissä asioissa, kuten myös ottaa selvää millaisia elämäntilanteita asukas on kokenut, tulee asioista keskustella henkilön kanssa sekä , että jokaisen elämäntarina on erilainen ja vaatii erilaista suhtautumista sekä oikeaa kiinnostusta.
Aineelliset-(vaatteet, materiaalit), sosiaaliset-(läheiset ihmiset, erilaiset ihmissuhteet, kyky pyytää/ottaa vastaan apua), henkiset resurssit.
Hoitajia olisi tarpeeksi, että kukin saisi yksilöllisen huomion.
Kunnat panostaisi hoivakoteihin sekä niiden viihtyvyyteen enemmän 








Saimme koululta artikkelin Hogeweykin hoitokodista, tuossa alhaalla on sama haastattelu videolla, mutta englanniksi. Tässä kerrotaan suomeksi kylästä ja millaisia mahdollisuuksia siellä on.
 


"Hän haluaa korostaa sitä, että muistisairaat vanhukset ova ihmisiä, eivät sairauskertomuksia."
"Saavat asua kodinomaisissa oloissa. Laitosympäristö aiheuttaa paljon tarpeetonta hätääntymistä"

Mitkä asiat tässä hoitokodissa kannattaisi siirtää Suomen vanhuspalveluihin?

  • Kaikki, koska ikääntyneet vaikuttavat terveemmisiltä sekä onneellisimmilta sekä heidän lääkityksiään on pystytty vähentämään.
  • Myös se, että hoitajia olisi paljon enemmän, jotta jokaiseen voitaisiin keskittyä yksilöinä.




Meidän konkreettiset tavat avustaa:

-Kyselemällä asiakkaalta, läheisiltä tai omaisilta

-Arkitottumuksien selvittäminen
-Seuraamalla asiakkaan päivittäisiä toimia
-Elinympäristön tarkkailu ja sen antamat mahdollisuudet
-Päivittäiset kävelyt tutulla alueella, käynti kahviloissa sekä muissa sosiaalisissa paikoissa.


perjantai 14. helmikuuta 2014

Työikäisen ja ikääntyneen fyysisen toimintakyvyn arviointi

Työikäisten fyysisen toimintakyvyn arviointi



UKK-kävelytesti joka soveltuu suuren väestön terveyskunnon mittaamiseen

Mitä arvioidaan?
Hengityselimistön ja verenkiertoelimistön hapenotto kykyä rasituksessa. Kuvaa tuki- ja liikuntaelimistön toimintakykyä. Käytetään laajasti Euroopassa ja muissakin maissa.

Toteutuksen pääpiirteet:

Harjoituskävely tehdään 200 metrin matkana. Itse kävelytestin matkan pituus on 2km.
Kävellään tasaisessa maastossa mahdollisimman ripeästi ja samalla seurataan hapenottokykyä, syke mitataan heti maaliviivan ohittamisen jälkeen.
Tarkka aika joka on käytetty tuloksen laskemiseen, painoindeksi tulee olla tiedossa.
Testistä voidaan poissulkea mikäli on sairauksia, jotka voivat johtaa hengenvaaralliseen tilaan esim. sydän- ja verisuonisairaudet tai liika ylipaino. Tämän testin avulla voidaan laskea kuntoindeksi.

Invalidin lihaskuntotesti


Mitä arvioidaan?

Sillä mitataan lihasten kestävyyttä monilla eri osa-alueilla kuten ;


  • yläraajojen staattinen testi
  • selän staattinen kestävyys
  • vatsan ja selän toistosuoritukseet
  • toistokyykistys
  • yläraajojen toistotestillä

Toteutuksen pääpiirteet:

Eri osa-alueiden suorituskyky mitataan tekemällä maksimimäärä toistoja joiden tuloksia verrataan suhteutettuna saman ikäluokan tuloksiin.


Puristusvoima mittaus


Mitä arvioidaan?

Käden lihasten puristusvoimaa. Heijastaa myös muiden lihasten yleistä voimaa.
Toteutuksen pääpiirteet: Tarvitaan käsidynamometri, jonka kokoa voi säätää.
Käden tulee olla hieman erillään vartalosta, jotta saadaa mahdollisimman suuri voima sekä asento tulee säilyttää mittauksen ajan samana.
Ensin tehdään harjoitustesti, jotta nähdään onko kahva säädetty oikein.
Sitten tehdään kaksi oikeaa testiä noin 10 sekunnin välein.
Parempi tulos kirjataan ylös kg.


Kuvan lähde
Kehonkoostumusmittaukset

Mitä arvioidaan?

Älykäs vaaka, joka kertoo yhden mittauksen aikana kehon rasvaprosentin, luustolihasprosentin, sisäelinrasvan määrä, painoindeksin sekä lepoaineenvaihdunnan.

Miten toteutetaan?

Astutaan laitteen päälle ja laitetaan kädet tangolle ;).
Laite lähettää sähköimpulssin käsistä sekä jaloista kiertämään kehon kudoksiin, jonka avulla laite mittaa kehon koostumuksen.

Painoindeksi

Kuvan lähde
Lasketaan paino suhteessa pituuteen esimerkiksi 53 kg / (1,59m x1,59)= 2,5281 = 53 / 2,5281 =20.9

Ikääntyvien fyysisen toimintakyvyn arviointi

ADL ja IADL-mittarit

Mitä arvioidaan?

Kykyä selviytyä arjen toiminnoista ja selviytymisestä kodin ulkopuolella.

Bergin tasapainotesti


Mitä arvioidaan?

Tarkkailla ikäihmisten tasapainon kehitystä sekä kykyä ylläpitää ja vaihtaa asentoa.
Varsinkin erilaisissa neurologisissa sairauksissa kuten MS-taudissa tai aivohalvauksessa.

Miten toteutetaan?

14 eri osiota, arvioidaan taulukolla 0-4 ja asentoa vaikeutetaan.
Osioita on ; tukipinnan pienentyminen, tasapainon hallinta asentoa vaihtaessa, tasapainon säilyminen painopisteen siirtyessä lähelle tukipinnan reunoja, miten pystyy pitämään asennon näköaistin hävittyä.
Tulokset jaetaan kolmeen luokkaan ;


  • 0-20 tasapaino on heikko
  • 21-40 tasapaino kohtalainen
  • 41-56 tasapaino on hyvä
Tämän avulla voidaan kartoittaa mahdollisia kaatumisriskejä.

Kävelytestit 10 metrin ja 6 minuutin

Mitä arvioidaan
 Molemmissa arvioidaan hengitys- ja verenkiertoelimistön kuntoa.
10 metrin kävelytestissä arvioidaan maksimaalista  kävelynopeutta ja luontaista kävelykykyä se on neurologisten potilaiden kävelyn arviointiin.
6 minuutin kävelytestissä arvioidaan maksimaalista hapenottokyky, sekä henkilön toimintakykyä kävelyssä ja kestävyyskuntoa.
Käytetään AVH-potilaiden kävelytestinä.

Miten toteutetaan
10 metrin kävelytesti toteutetaan sekuntikellolla ja 10 metrin merkityllä matkalla.
Alku ja loppupäässä tilaa alkuvauhdille ja pysähtymiselle tulee olla 10 metrin kävelyssä.
Testi mitataan kengät jalassa ja testin tekijä voi käyttää apuvälinettä mikä on tarkoitettu liikkumisen avustamiseen.
6 minuutin kävelymatka toteutetaan siten, että testin tekijää pyydetään kävelemään niin paljon kuin pystyy 6 minuutissa, matka merkataan 10 metrin välein ylös. Liikkuja voi käyttää liikkumisen tukemiseen tarkoitettua apuvälinettä.
Suorituspaikkana voi olla 100 metrinen käytävä, jota liikkuja kävelee kengät jalassa edes takaisin.
Sykemittarilla mitataan liikkujan syke levossa ja kahden minuutin välein testin aikana.
UKK-instituutin video 6 minuutin kävelytestistä.


TOIMIVA

Kuvan lähde

Mitä arvioidaan

Sotainvalidien ja rintamaveteraanien fyysistä toimintakykyä ja miten suoriutuu arjesta.

Miten toteutetaan

Rakentuu 6 osiosta, jotka ovat yhdellä jalalla seisominen, puristusvoima, tuolilta ylösnousu, 10m kävelynopeuden mittaus, VAS-kipujana ja PEF-mittaus.
Tehdään yli 70-vuotiaille.                                                      

EMS (Elderly Mobility Scale)

Mitä arvioidaan
Vanhusten liikkumiskykyä sekä niiden muutoksia.

Miten toteutetaan

Muodostuu 7 osiosta, jota ovat ; istumasta seisomaan nousu, makuulta istumaan nousu, makuulle meno, seisominen, kävely , kävelynopeus ja seisten kurkotus eteepäin.
Kurkotus-ohje on saanlainen kuin bergin tasapainotestissä. Kävelytesti mitataan paikalta lähdöstä sekä arviointi perustuu siihen miten ikääntynyt pystyy suoriutumaan itsenäisesti päivittäisistä toiminnoista sekä liikkumisessa.

Rava

Mitä arvioidaan
Ikääntyvien toimintakykyä ja avuntarvetta.
Rava-mittatilla arvioidaan ikääntyvien elimistön toimintaa kuten näkö, kuulo, puhe, liikkuminen, muisti, psyyke, rakon ja suolen toiminta ja lääkkeiden tarve sekä päivittäisiä toimintoja kuten syöminen pukeutuminen ja peseytyminen.

Miten toteutetaan

Käytetään ympäristössä missä asiakas asuu tai tulee asumaan.
Tehdään Ravatar-sovelluksella, asiakasta havannoidaan ja haastatellaan sekä jos on aikasempi versio niin uudempaa verrataan vanhempaan.

Timed up and go- testi

Mitä arvioidaan
Ikääntyneiden liikkumista ja suoritukseen kulunutta aikaa (Mitataan 0.1 sekunnin tarkkuudella)

Miten toteutetaan


Voidaan tehdä osastolla, poliklinikalla tai asuttavan kotona, sen voi tehdä myös apuvälineitä käyttävät ikääntyneet sekä huonokuntoiset.

Testissä istutaan tuolilla siten, että jalat ylettyvät maahan, liikkuja nousee ylös ja kävelee omaa tahtiaan merkitylle viivalle asti sekä takaisin tuolille ja istumaan. Merkkiviiva laitetaan 3 metrin päähän tuolista. 20 s ikääntynyt pystyy liikkumaan itsenäisesti sisällä ainakin, mutta yli 30 sekunttia menneillä eivät pystyneet ulkona liikkumaan turvallisesti ja itsenäisesti.



    Kuvan lähde
Mitä havannoinnin ja haastattelun avulla voidaan selvittää?


  • Havannoinnilla ja haastattelulla pystytään kartoittamaan molempien kohderyhmien fyysistä kuntoa sekä heidän omaa käsitystä siitä.
  • Testeistä voidaan havannoida ulkopuolisin silmin henkilön kykyä liikkua erilaisissa haasteissa.
  • Saadaan henkilön oma käsitys hänen hyvinvoinnista sekä selviytymisestä omassa arjessaan ja siihen vaativissa toiminnoista.
  • Voidaan selvittää henkilön kuntoutuksen tarve sekä ohjata häntä tarvittaviin palveluihin.                        

keskiviikko 5. helmikuuta 2014

Muistisairaudet ~ Alzheimerin tauti ja Alkoholidementia

Millaisia erilaisia muistisairauksia on?

Lewyn kappaletauti, Vaskulaarinen dementia, Alzheimerin tauti ja Alkoholidementia

                             ALZHEIMERIN TAUTI

Alzheimerin tauti

Yleisin dementiaa aiheuttava aivosairaus. Taudin kulku jaetaan varhaiseen, lievään, keskivaikeeseen sekä vaikeeseen vaiheeseen. Taudin kulku etenee tasaisesti, mutta taudin nopeus ja oireet vaihtelevat. Voidaan diagnisoida

Oireet ja tunnistaminen 

  • Ensimmäiset oireet ovat asioiden mieleenpainamisessa sekä tapahtumamuistissa mm; sovitut tapaamiset, paikat, uudet nime jne..
  • Uusien asioiden oppimisen vaikeus
  • Ahdistusta ja väsymystä sekä masennuksen merkkejä
  • Lähimuistin heikentyminen
  • Ajan ymmärtäminen sekä ympäristön haasteellisuus, vaikka olisi tuttu ympäristö. (Hahmottamisvaikeudet)
  • Muistiongelmia tapahtumien kulussa
  • Kommunikaatiovaikeuksia kuten afasiaa
  • Aloitekyvyttömyyttä esimerkiksi nousta sängystä, huolehtia omasta hygieniasta.
  • Muistamattomuus arkipäivän toiminnoissa sekä niihin kuulumissa esineissä (Ei tiedä esimerkiksi mitä lusikalla tehdään.)
  • Inkontinenssi
  • Levottomuus ja aggressiivisuus 

    Lähde

    http://transmissionsmedia.com/how-long-is-the-worlds-memory/

Alzheimerin yleisempiä tunnusmerkkejä ovat uusien asioiden mieleen painaminen, kuten uudet ihmiset tai uudet osoitteet sekä muiden pienten asioiden unohtelu esimerkiksi henkilä kysyy samoja asioita  moneen keraan sekä normaalit arkeen kuuluvat rutiinit eivät onnistu normaaliin tapaan, kuten peseytyminen tai vaatteiden pukeutuminen. Henkilöllä voi ilmeentyä vaikeuksia tuottaa puhetta (afasia) sekä luoda ja ylläpitää keskustelua. Henkilön persoona ei välttämättä muutu vasta kuin loppupuolella eikä sosiaaliset kyvyt häviä minneen vasta, kun tauti alkaa olemaan jo pitkällä.
Vaikeassa vaiheessa tautia sairastava henkilö vo iolla täysin passiivinen sekä afaattinen.


  Syyt

Alzheimeirin taudille varsinaista aiheuttajaa ei tunneta, mutta sille altistavia tekijöitä ovat mm;
  •  Ikääntyminen/korkea ikä
  • Aivoverenkiertohäiriöt
  • Diabetes
  • Korkea kolesteroli sekä systolinen verenpainetaso keski-iässä.
  • Perimä (geenivirhe)
  • matala koulutustaso
  • ApoE4 ( yksi muoto rasva-aineenvaihdunta proteiinista ApoE)
Tukeminen ja hoito arjessa

Kun henkilö kuulee sairastavansa varhaisvaiheessa olevaa alzheimeria on tärkeää turvata ihmisen henkinen ja psyykkinen puoli, koska se on useimmille paha kriisi sekä heidän läheisilleen eli tietoa sairaudesta, henkistä tukea, sopeutumisvalmennusta. Vertaistuki voi auttaa monia sairastuneita, koska voivat pohtia sairautta yhdessä ja huomaavat, että eivät ole tilanteessa yksin.
Niin kauan kun on mahdollista niin parhain hoito arjessa on normaalit arkirutiinit, terveellinen ruoka, ulkoilu sekä ihmissuhteet.
Sairauden alussa on tärkeää, että ihminen nauttii elämästään ja siitä hetkestä. Apu ja tuki ovat tärkeitä ihmiselle ja sairauden edetessä hän tarvii toisen ihmisen apua arjesta selviytymisestä.
Alzheimeria voidaan lievittää lääkkeillä mutta siihen ei ole olemassa parantavaa lääkettä millä koko sairaus lähtisi kokonaan pois. Lääkkeet lisäävät keskittymis- ja toimintakykyä, sekä vähentävät käytösoireita (ns. AKE-lääkkeet).
 Lisäksi on olemassa lääkkeettömiä hoitoja, esim. ympäristön muutostyöt, käytöshäiriöiden vähentäminen, arjen mielekkyyden tukeminen, sekä muistisairaan henkilön ymmärtäminen. Yhteiskunnantukitoimiin kuuluu erilaiset terapiat, kuten musiikki-, taide- ja toimintaterapiat. Jos sairastuneen henkilön omainen ei kykene/halua hoitaa tätä, on mahdollista saada apua kotihoidosta, tai hoivakodeista.
Hyvä arkipäiväinen hoito on perustana kaikelle; Terveellinen ja monipuolinen ruokavalio, liikuntaa/ulkoilua, hygieniasta huolehtiminen sekä tietenkin riittävä uni

Tekstiin on lisätty kaksi lyhyttä videon pätkää, jotka olivat kiinnostavia minusta vaikka olivat englanniksi niin kyl sieltä paljon välistä ymmärsi !! :)

                              ALKOHOLIADEMENTIA

Alkoholiadementian syyt

Alkoholidementian taustalla on runsas ja pitkään jatkunut alkoholinkäyttö, joka johtaa älylliseen heikkenemiseen. Pysyvän dementtian uskotaan syntyneen jatkuvan runsaan alkoholin käytön jatkuneen noin 5 vuotta ja sairaus pystytään diagnisoimaan noin 2 kk pysyvän juomisen loputtua.



Alkoholiadementian oireet ja tunnistaminen

Tiedetään henkilön alkoholin käytön olleen /olevan todella todella runsasta. Alentunut kognitiivinen suorituskyky sekä älyllinen toimintakyky.
  • Lähimuistin heikkeneminen
  • Persoonallisuuden muutokset
  • Sosiaalisen selviytymisen ja työkyvyn heikkeneminen
  • Henkisten toimintojen aleneminen
  • Muutokset liikkumisessa (katkokävely, tasapainovaikeudet ja vapina)
  • Muutos entiseen toimintakykyyn


Lähde

Alkoholiadementian tukeminen ja hoitaminen arjessa

Asiaan puheeksiotto on tärkeää ensimmäisenä hoidon alussa, tavoitteena se, että henkilö ymmärtää riskit sekä pohtii omaa alkoholin käyttöään, jonka jälkeen voidaan henkilön kanssa luoda tavoitteet kuten vähentäminen sekä lopettamaan kokonaan. On tärkeää motivoida sekä tukea henkilön raittiutta, huolehtia että hän pysyy raittiina, mikä onnistuu vain jos henkilö on itse sitoutunut asiaan. Terveellinen ruokavalio, oikea lääkitys sekä jos henkilöllä esiintyy B-vitamiinin puutosta niin siintä huolehtiminen (yleistä alkoholin suurkuluttajalla). Diagnisoimisessa voidaan tehdä Audit-testi


                                       VERTAILUA

Eroja alzheimerin taudissa ja alkoholidementiassa

  • Alzheimerissa aivokudos rappeutuu,eli henkilö ei itse pysty vaikuttamaan asiaan mitenkään kun taas alkoholiadementiassa henkilö on käyttänyt runsaasti ja useasti alkoholia.
  • Alzheimerissa ensimmäinen oire on yleensä muistihäiriöitä episodisessa muistissa tai normaalisissa tutuissa tilanteissa kun taas alkoholiadementian ensimmäisiä oireita voi olla älyllisen toiminnan lasku.
  • Alkoholiadementissa käyttäytymismuutokset voivat näkyä ajoissa kun alzheimerissa niitä tulevat taudin edetessä.
  • Alkavasta alkoholiadementiasta voi hyvällä mahdollisuudella palauttaa aivojen toimintaa normaalimpaa päin; 1. henkilö on raitistunut kokonaan 2. Alkava alkoholiadementtia huomataan ajoissa esimerkiksi vierotuksen aikana/jälkeen.

Yhtäläisyyksiä alzheimerin taudissa ja alkoholidementiassa

  • Molemmat aiheuttavat muutoksia toimintakvyssä fyysissti, psyykkisesti ja sosiaalisesti.